紧急提醒

最新中毒病例

(资料图)

1男1女，连发2例

其中1人重症病危

紧急抢救

指标暴增至600多

男子中毒休克

生命垂危

作为一种营养丰富的水果，杨桃受到很多人的喜爱，杨桃虽美味，但吃的时候要当心了，尤其这类人群，杨桃具有一定的肾脏毒性和神经毒性，肾病患者，尤其是肾功能不全的患者，千万不能吃杨桃。

最近，厦门一家医院连续收治了两名杨桃中毒的患者，其中一名患者只吃了半个杨桃就昏迷、休克了一周。前段时间，60岁的王先生被家人紧急送到厦门医学院附属第二医院，在医院里，王先生不停打嗝、呕吐，还浑身酸痛，站都站不稳，经血液检测，医生发现，王先生的血肌酐指标数值达到了600多，是正常人的六倍之高，尿酸指标也很高是明显的肾脏疾病。

对此，医生高度怀疑是杨桃惹了祸！

厦门医学院附属第二医院重症医学科副主任医师高清：应该是食物中毒的可能性比较大，因为这个人是有长期慢性肾病基础，在入院前有杨桃服用史，高度怀疑这个病人有杨桃中毒的可能。

了解病因后，医生立即给王先生，抑酸护胃、补液、纠正酸中毒，但王先生本身已有三十年的慢性肾脏病史，毒素代谢太慢，没过多久就出现了休克。

据医生描述：病人出现昏迷，过床的时候癫痫大发作，血压掉到高压不到90mmHG，低压只剩40mmHG，并且伴随口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭。

医生马上将王先生转入重症监护室抢救，经过连续一周的体外血液净化治疗，王先生神志逐渐清醒，转回普通病房。

对于王先生的情况，连ICU的医师都惊叹，第一次见到杨桃中毒，这么严重的患者。

王先生告诉医生，自己知道肾脏病人不能吃杨桃，但想着自己以前吃过，也没有中毒，这次抱着侥幸心理，吃了半个，没想到吃完两个小时后就出问题了。

而就在王先生转回普通病房时，肾内科又收治了一名，因进食杨桃重度中毒的女子

该女子是一名长期需要血透的尿毒症患者，也是在进食杨桃后出现频繁打嗝、呕吐、意识障碍等症状。所幸经过床旁连续性血液滤过治疗后顺利脱险。

吃杨桃可能中毒？

这些人尤其要注意

杨桃为啥受人喜爱？

杨桃含有丰富的抗氧化剂、维生素C和钾，加上其甜酸清爽的口感和“星星”般的形状，成为了水果拼盘中不可或缺的“颜值”担当。在我国主要分布在广东、广西、海南等地。

虽说杨桃的口感不像草莓、葡萄那么讨喜，但其低糖生津的特性使它备受瞩目。但不能让人忽略的是，杨桃的种种“中毒”案例！

此前，有人总结了32例杨桃中毒患者的临床表现，发现杨桃中毒患者的各种症状中顽固性呃逆占比93.75%、呕吐占比68.7%、精神错乱、不同程度的意识障碍占比（65.7%）；除此之外，还包括肢体麻木、感觉异常（40.6%）；低血压、休克（9.3%），严重时甚至死亡。

为啥吃杨桃可能会中毒？

和菠菜一样，杨桃是草酸含量高的食物，草酸是杨桃涩味的来源。

而草酸会刺激胃肠粘膜，导致腹泻和腹痛；会与血液中的Ca2+结合，形成草酸钙结晶并在肾小管沉积，导致急性肾小管坏死和间质性肾炎。

另外，杨桃含有一种神经毒素，正常人可将这种神经毒素通过肾脏代谢排出体外，但肾功能异常的人无法有效将杨桃毒素（Caramboxin）排出体外，最终导致中毒症状。

杨桃中毒症状

一般来说，杨桃中毒的表现分为轻、中、重3个等级：

1.轻度中毒表现为呃逆（也就是俗称的打嗝）、恶心、呕吐、腹痛、失眠等；

2.中度中毒表现为躁动、肢体麻木、感觉异常、轻度意识障碍等；

3.重度中毒表现为严重意识障碍、昏迷、癫痫、低血压、休克等。

如果不及时治疗，病人的病情就会由轻度进展为重度，病情越重，死亡率越高。

杨桃中毒症状

医生提醒，很多人喜欢吃杨桃，自己泡杨桃酒的也不少。

对于有慢性肾病、存在肾功能不全、肾功能衰竭的人群，有过血液透析史的病人以及腹膜透析的患者，建议不要食用杨桃或者杨桃汁、杨桃罐头、杨桃酒等加工副产品。婴幼儿、对杨桃过敏者、高血压和糖尿病患者同样不宜食用。

一般情况下，正常人（健康）食用杨桃一般很少发生中毒情况，不会出现不良反应，但是也要避免大量进食和空腹食用杨桃，建议每次最多吃一个（100克）左右。

对于健康人来说，一次最好也不要吃太多的杨桃或饮用大量的杨桃汁；不要空腹吃杨桃，尤其是劳累或脱水状态下。杨桃中草酸的含量会随着果实成熟度的增加而降低，因此食用成熟期的杨桃，并去除果棱和果心是比较安全的做法。

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